Basic Information
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| Address1: | 41 MONTEBELLO RD STE 204 | ||||||||
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| PostalCode: | 810011379 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7195452746 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 41 MONTEBELLO RD STE 116 | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | PUEBLO | ||||||||
| State: | CO | ||||||||
| PostalCode: | 810011366 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7194231500 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 01/09/2020 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 163W00000X | RN.1665849 | CO | Y | Nursing Service Providers | Registered Nurse |
No ID Information.