Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 23521 PASEO DE VALENCIA STE 100 | ||||||||
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| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 926533126 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 9494523626 | ||||||||
| FaxNumber: | 9494523460 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 23521 PASEO DE VALENCIA STE 100 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 07/01/2013 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 07/01/2013 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 251E00000X | 060000218 | CA | Y | Agencies | Home Health |
No ID Information.