Basic Information
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| Address1: | 6628 DESEO APT 262 | ||||||||
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| City: | IRVING | ||||||||
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| PostalCode: | 750393014 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 3102276555 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 6300 WEST LOOP SOUTH | ||||||||
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| City: | BELLAIRE | ||||||||
| State: | TX | ||||||||
| PostalCode: | 77401 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 1223G0001X | 27636 | TX | Y | Dental Providers | Dentist | General Practice |
No ID Information.