Basic Information
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| State: | NY | ||||||||
| PostalCode: | 132101173 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 3154265950 | ||||||||
| FaxNumber: | 3154265995 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 04/12/2010 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 163W00000X | 303750-1 | NY | Y | Nursing Service Providers | Registered Nurse |
No ID Information.