Basic Information
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| PostalCode: | 930151125 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8057659050 | ||||||||
| FaxNumber: | 8056530567 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 300 HILLMONT AVE | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | VENTURA | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 930031651 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 05/27/2010 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 05/27/2010 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 164X00000X | VN238133 | CA | Y | Nursing Service Providers | Licensed Vocational Nurse |
No ID Information.