Basic Information
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| Address1: | 5225 NORTON RD | ||||||||
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| State: | OH | ||||||||
| PostalCode: | 431239664 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 6146683277 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 3042 MCKINLEY AVE | ||||||||
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| City: | COLUMBUS | ||||||||
| State: | OH | ||||||||
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| LastUpdateDate: | 12/27/2017 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 106S00000X | RBT-17-36147 | CO | Y |
No ID Information.