Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
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| City: | LEWES | ||||||||
| State: | DE | ||||||||
| PostalCode: | 199585264 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 3023576447 | ||||||||
| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 21444 CARMEAN WAY | ||||||||
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| City: | GEORGETOWN | ||||||||
| State: | DE | ||||||||
| PostalCode: | 199474572 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 3028551233 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 06/11/2021 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 06/11/2021 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 124Q00000X | G2-0003064 | DE | Y | Dental Providers | Dental Hygienist |
No ID Information.