Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 670 AUAHI ST STE A6 | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | HONOLULU | ||||||||
| State: | HI | ||||||||
| PostalCode: | 968135166 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8085238188 | ||||||||
| FaxNumber: | 8085231687 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 670 AUAHI ST STE A6 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 02/05/2009 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 171W00000X | Y | Other Service Providers | Contractor |
No ID Information.