Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
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| Address2: | VILLA CAROLINA | ||||||||
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| PostalCode: | 00985 | ||||||||
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| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 715 AVE PONCE DE LEON | ||||||||
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| City: | HATO REY | ||||||||
| State: | PR | ||||||||
| PostalCode: | 009175032 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 7877582000 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 05/21/2007 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 183700000X | 3123 | PR | Y | Pharmacy Service Providers | Pharmacy Technician |
No ID Information.