Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 1008 E DOVE AVE | ||||||||
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| City: | MCALLEN | ||||||||
| State: | TX | ||||||||
| PostalCode: | 785043976 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 9566676960 | ||||||||
| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 5501 S MCCOLL RD | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | EDINBURG | ||||||||
| State: | TX | ||||||||
| PostalCode: | 785395503 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 9563628677 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 08/04/2020 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 08/04/2020 | ||||||||
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| NPICertificationDate: | 08/04/2020 | ||||||||
Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 208600000X | BP10071710 | TX | Y | Allopathic & Osteopathic Physicians | Surgery |
No ID Information.