Basic Information
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| PostalCode: | 480607253 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 117 W PATERSON ST | ||||||||
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| City: | KALAMAZOO | ||||||||
| State: | MI | ||||||||
| PostalCode: | 490072557 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 2693492641 | ||||||||
| FaxNumber: | 2694888101 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 01/07/2008 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 122300000X | MI | Y | Dental Providers | Dentist |
No ID Information.