Basic Information
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| City: | HARRISON | ||||||||
| State: | AR | ||||||||
| PostalCode: | 726013628 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8707418484 | ||||||||
| FaxNumber: | 8707414088 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 1004 S MAIN ST | ||||||||
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| City: | BERRYVILLE | ||||||||
| State: | AR | ||||||||
| PostalCode: | 726164330 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 06/12/2017 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 171M00000X | Y | Other Service Providers | Case Manager/Care Coordinator |
No ID Information.