Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 14322 DOUBLE SHOALS CIR | ||||||||
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| State: | TX | ||||||||
| PostalCode: | 770902478 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8326931440 | ||||||||
| FaxNumber: | 8887557380 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 1615 N.MAIN | ||||||||
| Address2: | CASA DE AMIGO HEALTH CENTER PHARMACY | ||||||||
| City: | HOUSTON | ||||||||
| State: | TX | ||||||||
| PostalCode: | 77009 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7132222272 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 07/18/2005 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 11/05/2012 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 183500000X | 33653 | TX | Y | Pharmacy Service Providers | Pharmacist |
No ID Information.