Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 6430 SUNSET BLVD | ||||||||
| Address2: | SUITE 600 | ||||||||
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| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 900287900 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 3236692337 | ||||||||
| FaxNumber: | 3236448488 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 4650 W SUNSET BLVD | ||||||||
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| City: | LOS ANGELES | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 900276062 | ||||||||
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| FaxNumber: | 3236672093 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 1223P0221X | 47133 | CA | Y | Dental Providers | Dentist | Pediatric Dentistry |
No ID Information.