Basic Information
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| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 934449123 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 8059293211 | ||||||||
| FaxNumber: | 8059296440 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 2515 CAMBRIA STREET | ||||||||
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| City: | CAMBRIA | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
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| CountryCode: | US | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 03/28/2008 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 163W00000X | 385882 | CA | Y | Nursing Service Providers | Registered Nurse |
No ID Information.