Basic Information
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| City: | PFLUGERVILLE | ||||||||
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| PostalCode: | 786602680 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
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| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 4402 WILLIAMS DR STE 115 | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | GEORGETOWN | ||||||||
| State: | TX | ||||||||
| PostalCode: | 786281388 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 2544491405 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 04/17/2019 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 04/17/2019 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 106S00000X | RBT-19-83293 | TX | Y |
No ID Information.