Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | 1126 ARCADIA RD | ||||||||
| Address2: | UNIT B | ||||||||
| City: | ENCINITAS | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 920244668 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | |||||||||
| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 1202 BRISTOL ST | ||||||||
| Address2: | UC IRVINE - SUSAN SAMUELI CENTER FOR INTEGRATIVE MED. | ||||||||
| City: | COSTA MESA | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 926268605 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7144249001 | ||||||||
| FaxNumber: | |||||||||
| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 10/12/2016 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 11/05/2016 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 175F00000X | CA | Y | Other Service Providers | Naturopath |
No ID Information.