Basic Information
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| City: | LOMBARD | ||||||||
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| PostalCode: | 601484605 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 8012 S CRANDON AVE | ||||||||
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| City: | CHICAGO | ||||||||
| State: | IL | ||||||||
| PostalCode: | 606171124 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7733565331 | ||||||||
| FaxNumber: | 7737688154 | ||||||||
| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 07/12/2006 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 207P00000X | IL | Y | Allopathic & Osteopathic Physicians | Emergency Medicine |
No ID Information.