Basic Information
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| NPI: | 1730853011 | ||||||||
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| LastName: | HERNANDEZ GUERRERO | ||||||||
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| Mailing Information | |||||||||
| Address1: | PO BOX 1128 | ||||||||
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| City: | BOYES HOT SPRINGS | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 954161128 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7077215679 | ||||||||
| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 6100 REDWOOD BLVD | ||||||||
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| City: | NOVATO | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 949454501 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 4154481500 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 08/02/2021 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 08/02/2021 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 124Q00000X | 34310 | CA | Y | Dental Providers | Dental Hygienist |
No ID Information.