Basic Information
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| Address1: | 175 KINMAN AVE APT 29 | ||||||||
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| City: | GOLETA | ||||||||
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| PostalCode: | 931173455 | ||||||||
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| FaxNumber: | |||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 2034 DE LA VINA ST | ||||||||
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| City: | SANTA BARBARA | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 931053814 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 8058846850 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 08/28/2008 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 08/28/2008 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 101YM0800X | Y | Behavioral Health & Social Service Providers | Counselor | Mental Health |
No ID Information.