Basic Information
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| City: | ENCINITAS | ||||||||
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| PostalCode: | 920243126 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 11650 IBERIA PL STE 130 | ||||||||
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| City: | SAN DIEGO | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 921282431 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 8582645858 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 106S00000X | Y |
No ID Information.