Basic Information
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| Mailing Information | |||||||||
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| PostalCode: | 665429418 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 7856405597 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 2010 SE 29TH ST | ||||||||
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| City: | TOPEKA | ||||||||
| State: | KS | ||||||||
| PostalCode: | 666052596 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 05/06/2016 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 183500000X | 09231 | KS | Y | Pharmacy Service Providers | Pharmacist |
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