Basic Information
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| PostalCode: | 91767 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 790 E BONITA AVE | ||||||||
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| City: | POMONA | ||||||||
| State: | CA | ||||||||
| PostalCode: | 917671906 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 9096257207 | ||||||||
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| Other Information | |||||||||
| ProviderEnumerationDate: | 07/05/2017 | ||||||||
| LastUpdateDate: | 07/05/2017 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 164X00000X | 283825 | CA | Y | Nursing Service Providers | Licensed Vocational Nurse |
No ID Information.