Basic Information
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| PostalCode: | 606072204 | ||||||||
| CountryCode: | US | ||||||||
| TelephoneNumber: | 9137099606 | ||||||||
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| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 3001 GREEN BAY RD | ||||||||
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| City: | NORTH CHICAGO | ||||||||
| State: | IL | ||||||||
| PostalCode: | 600643048 | ||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 08/07/2013 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 183500000X | 051296847 | IL | Y | Pharmacy Service Providers | Pharmacist |
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