Basic Information
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| TelephoneNumber: | 8443597629 | ||||||||
| FaxNumber: | 6155775654 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
| Address1: | 4323 OLD MILL RD STE B | ||||||||
| Address2: | |||||||||
| City: | ANDERSON | ||||||||
| State: | SC | ||||||||
| PostalCode: | 296211117 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 106S00000X | Y |
No ID Information.