Basic Information
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| Address1: | 817 W JEFFERSON BLVD | ||||||||
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| City: | DALLAS | ||||||||
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| PostalCode: | 752084924 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 1223G0001X | 29837 | TX | Y | Dental Providers | Dentist | General Practice |
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