Basic Information
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| State: | CT | ||||||||
| PostalCode: | 062261948 | ||||||||
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| TelephoneNumber: | 8604507471 | ||||||||
| FaxNumber: | 8604234629 | ||||||||
| Practice Location | |||||||||
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| ProviderEnumerationDate: | 01/13/2006 | ||||||||
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Taxonomy Information
| Taxonomy | License | State | Switch | TaxonomyGroup | TaxonomyType | TaxonomyClass | SubSpecialty | 124Q00000X | 002598 | CT | Y | Dental Providers | Dental Hygienist |
No ID Information.